1. Ana Sayfa
  2. Ortopedi
  3. Diz Protezi Ameliyatı Nedir?

Diz Protezi Ameliyatı Nedir?


Diz Protezi Ameliyatı Nedir? Ameliyat Sonrası Süreç Nasıl İlerler?

Diz Eklemi Ve Diz Protezi

Diz protezi ameliyatı kısaca ve basitçe sağlıksız duruma gelmiş, artık işlevini yerine getiremeyen diz ekleminin yerine bu eklemin görevini yerine getirecek bir protezin yerleştirilmesidir.

Diz eklemi kaval kemiği (tibia) ve uyluk kemiğinin (femur) birleştiği yerde bulunan eklemimizdir. Diz protezi olmamıza sebep olan şey ise bu eklemde iki kemiğin birleştiği noktada bulunan kıkırdağın ki biz buna tıpta menisküs diyoruz, sağlıklı bir insanda eklemi oluşturan kemiklerin birbirine sürtmesini önlemek olan görevini artık yerine getirmemesi sebebiyle eklemi oluşturan kemiklerin birbirine sürterek aşınması yani kireçlenme denen tablonun ortaya çıkmasıdır.

Diz Protezi Ameliyatı

Peki neden olur bu kireçlenme? Obezite, sporcu yaralanmaları, genetik faktörler, eklemlerin aşırı kullanımı, yaş gibi faktörler kireçlenmeye neden olur.

Her hasta elbette hemen diz protezi ameliyatı yapılmaz . Eklemin ameliyatı gerektirecek bir durumda olup olmadığına ortopedi doktorunuz karar verecektir.

Ameliyat genel olarak orta yaşı geçmiş insanlarda yapılır. Daha genç yaşta da bu ameliyatı olmanızı gerektirecek bir diziniz olabilir elbette. Bu konudaki problem ise genel olarak orta yaşı geçmiş insanlarda protezin ömrünün sonuna kadar kalması, daha genç hastalarda ise protezin belki bir kez daha değiştirilmesinin gerekebilmesidir.

Peki ameliyatsız bu hastalıktan kurtulmak mümkün mü? Ameliyata kararı alınmadan önce bu hastalarda doktorun kararı ile doktor eğer bir fayda sağlayacağına inanıyor ise ilaç tedavisi, enjeksiyon ve fizik tedavi egzersizleri gibi yöntemler genelde kullanılır. Bunun sonunda hasta bu tedavi yöntemlerinden de fayda görmüyorsa ameliyat kararı alınır.

Diz Protezi Ameliyatı Ve Sonrası Dönem

Ameliyatımız genellikle eğer hastamız için uygunsa anestezi hekiminin kararı ile epidural anestezi ile gerçekleştirilir. Bu yöntemde belinize omurlarınız arasına yerleştirilen bir kateter ile belden aşağınız tamamen uyuşturulur. Ve kateter ameliyat sonrası dönemde de orada kalmaya devam eder. Siz kesinlikle belden aşağınızı hiç hissetmezsiniz ve ameliyat sırasında uyanık olursunuz.

Ameliyatta ise temel olarak yapılan işlem, birbirine temas eden yüzlerindeki aşınmış kıkırdak dokusu, ince bir kemik tabakası ile birlikte kesilerek çıkarılır, sonra uygun boyutlarda seçilen protez parçaları, kemik çimentosu (Polimetilmetakrilat) adı verilen bir dolgu maddesi kullanılarak hazırlanan kemik yüzeylere tutturulur. Böylece eklem yüzeyleri, metal ve güçlendirilmiş bir tür plastikten yapılmış parçalar ile kaplanmış olur. Ve yepyeni bir diz eklemi.

Bu işlem yapılırken bacağınıza paralel şekilde uzanan dizin önünden yapılan yaklaşık 10-15 cm uzunluğunda insizyon yani cerrahi kesi kullanılarak diz eklemine ulaşılır ve işlem bu kesiden gerçekleştirilir. Diz eklemi çok çok haraketli bir bölge olduğu için bu cerrahi kesi genelde stapler yani cilt zımbası dediğimiz metal dikişlerden oluşur. Bu dikişler ameliyattan ortalama 20 gün sonra alınır. Alınması oldukça basit ve acısız bir işlemdir.

Aynı zamanda bir de drenimiz olacak. Ameliyat her ameliyat gibi sonunda dikkatli bir kanama kontrolü ile bitirilir fakat kılcal dediğimiz damarlarımızdan kan sızıntı şeklinde akmaya devam eder. Bu akıntının ameliyat alanı içinde cilt altında birikmesi bizim hematom dediğimiz şeyin oluşmasına sebep olur. Hematomu önlemek için cerrahlar ameliyat kesisinin hemen yanından çıkan bir torba yerleştirip ameliyatı sonra bitirirler. Bu torbaya biz dren adını veriyoruz. Plastik ve elastik bir borunun bir ucu ameliyat bölgenizde bir diğer ucu da bir torbada olduğunu düşünün ve içerde biriken her şey bu tahliye borusu ile torbaya dolar. Böylelikle ameliyat bölgenizde bir hematom oluşmaz. Küçük ve bir adet dikişle cildinize dikilmiştir ve bu şekilde stabilizasyonu sağlanır yani kendi kendine çıkmaz.

Bir de idrar sondası dediğimiz bir kateter mesanenize yani idrar kesenize ameliyat başlarken yerleştirilir. Genelde tüm ameliyatlarda bu işlem yapılır çünkü tamamen uyutulduğunuz ya da uyuşturulduğunuz için idrarınızı hissetmez ya da kaçırabilirsiniz. Bu yüzden idrar sondası yerleştirilir. Çoğu ameliyat sonunda çıkartılan bu kateter diz protezi ameliyatı sonrası hemen çıkartılmaz. Diz protezi ameliyatı gibi ameliyat sonrası hemen ayağa kalkamayacağınız ameliyatlarda bu kateter ameliyat sonrası bir süre daha tutulur.

Ameliyattan geldikten sonra bir süre belden aşağınızı hissetmezsiniz. Bu durum yaklaşık olarak 4 saat kadar sürebilir. İşte ağrılar ise bu 4 saatlik sürenin sonunda başlar. Bu sitede hiç bir zaman sizi korkutmamak ya da ürkütmemek için yanlış ya da yalan bilgi vermeyiz. Evet ağrılarınız olacak. Size yapılan işlemler basit işlemler değil hayli ağrılı işlemler ve ağrınızın olması normal. Fakat aldığımız anestezi türünden bahsederken de söylemiştim epidural kateter denen şey hala bel omurlarınız arasında olacak ve damardan ağrı kesicilere başlanırken aynı zamanda da epidural kateterden de bazı ilaçlar verilecek ve ağrılarınız minimum düzeyde tutulacak. İşte bu sayede rahat bir ilk gece geçirmeniz mümkün olacak daha sonraki zamanlarda ise ağrılarınız giderek azalacak ve ağrı kesiciye olan ihtiyacınızda buna paralel azalacak.

Ameliyattan geldikten sonra ilk gün herhangi bir yürüyüş olmayacak. İlk gece sadece istirahat ile geçecek. Ağrı kesicileriniz yapılacak ve dinleneceksiniz. Genellikle ekstra bir kanama söz konusu değilse dren ertesi sabah doktor tarafından çıkartılır. Çıkartıldıktan sonra fizik tedavi başlanır. Fizik tedavinin amacı yeni diz ekleminizle nasıl yürüyüp nasıl hareketler yapacağınızı bu eklemi artık nasıl kullanacağınızı size anlatmak ve uygulatmaktır.

Fizik tedavi teknisyenleri yardımı ile ameliyatın ertesi günü ayağa kalkılır bu süreç walker dediğimiz bir alet yardımı ile yürümeyi öğrenerek devam eder. Yürümeyi öğrendikten sonra idrar sondası da hemşireler tarafından çıkarılır. Dizinizi yavaş yavaş bükme egzersizleri yapılır. Her gün dizinizin bükülme açsısı yavaş yavaş arttırılır. Hastalarda farklılık göstermekle beraber 5-7 gün sonra da hastane den taburcu olursunuz.

Her gün pansuman yapılması gerekli olacaktır. Eve gittikten sonra da her gün bir yakınınız tarafından pansumanınız yapılmalı. Eller yıkanır temiz ellerle steril gazlı bezler alınır, batikon ile ıslatılır ve yaranın üzerine sürülür. Tüm yara batikon ile boyanınca artık temiz bir yaranız var demektir. Batikonun kuruması beklenir ardından yaranın üzerine gazlı bezler yerleştirilir ve bantlanır. 

Duş almak isterseniz dikişleriniz alınmadan önce bu mümkün değil. Fakat doktorunuz müsaade ederse su geçirmez pansuman malzemeleri ile pansuman yapılarak duş alabilirsiniz.

Dilerseniz boyun fıtığı ameliyatı ile ilgili yazımıza da göz atabilirsiniz.

Yorum Yap

Bültenimize Katılın

Hemen ücretsiz üye olun ve yeni güncellemelerden haberdar olan ilk kişi olun.

Yazar Hakkında

1996'da Balıkesir'de dünyaya geldim. Liseyi Akhisar'da bitirdikten sonra İzmir'de özel bir hastane de hemşirelik hizmeti vermeye başladım. Aynı zamanda halen üniversite eğitimim devam etmekte. Aktif olarak da çalışmaktayım.

Yorum Yap