İlginizi Çekebilir
  1. Ana Sayfa
  2. Beyin Cerrahi
  3. Bel Fıtığı Nedir? Bel Fıtığı Ameliyatı Sonrası Bizi Neler Bekliyor?

Bel Fıtığı Nedir? Bel Fıtığı Ameliyatı Sonrası Bizi Neler Bekliyor?


Bel Fıtığı Nedir?

Fıtık demek bir organın onu yerinde tutan kas ya da dokulardaki boşluklardan faydalanarak dışarı kaymasıdır. Bel fıtığı ise fıtıklaşmanın bel omurlarımız olan 5 omurumuzda olmasından kaynaklanan bir hastalıktır. Omurgamız (spinal kolon) vücudu destekleyen ve omur olarak isimlendirilen servikal, torasik, lomber, sakral ve koksiks olarak gruplanan 33 kemikten oluşan ana yapıdır.

Vücudumuzu desteklemesi ve hareketlerimize yardımcı olan omurgamızı beyin sapından başlayıp aşağıya kadar takip eden sinirler mevcuttur. Bu sinerler bütün vücudumuza yayılırlar, hissetmemizi, hareket etmemizi ve daha bir çok fonksiyonu sağlarlar.

Omurgamızı oluşturan 33 kemiğin her birinin arasında destek görevi yapan, hareketlerde sürtünmeyi en aza indiren, diske benzeyen yapılar; zaman içerisinde yapılan yanlış hareket, ağır yük taşıma vb. sebeplerle zarar görür dejenere olur. Dejenere olan bu disklerin kapsülleri yırtılır ve disk içeriği fıtıklaşarak dışarı çıkar. Dışarı çıktığı taraftaki sinire baskı yapar ve işte bel fıtığı denen bu hastalık bu şekilde ortaya çıkar.

Belirtiler Nelerdir?

Bel fıtığının ne olduğunu anladığımıza göre sırada belirtileri nelerdir bunları öğreneceğiz.

  1. Öncelikle bel fıtığı belde başlayan ağrılarla size haber verir. Bu ağrılar omurlar arasındaki disklerin dejenere olması sonucu ortaya çıkar.
  2. Bacağa yayılan ağrı, bacakta güçsüzlük, bacakta his kaybı en çok görülen belirtilerdir. Yıllardır hemşire olarak hizmet veriyorum ve bir çok bel fıtığı olan ve ameliyat olan hastaya ameliyat öncesi ya da sonrası dönemde baktım. Kendi tecrübeme göre 2. maddede belirttiğim bu belirtiler neredeyse hastaların en azından benim karşılaştığım hastaların diyelim %95’inde net olarak var.
  3. Ağrı olduğu esnada bacağı büktüğünde hastanın ağrısının azalması yine sık görülen bir belirtidir.
  4. Karın içi basıncını arttıracak şeyler yaptığında (öksürmek, hapşurmak, ıkınmak) artan ağrı.
  5. İdrar yapmada güçlük, idrar kaçırma, idrarı hissetmeme gibi sinirlerde oluşan baskının sebep olduğu belirtilerdir. İleri derecede olan fıtıkların belirtileridir.

Nasıl Kurtulacağım Bel Fıtığından?

Ben bu hastalıktan nasıl kurtulurum dediğinizi duyar gibiyim. Bir çok hastalık gibi bel fıtığının da birden fazla tedavi yöntemi bulunmaktadır. Tedavi yönteminizi belirleyecek olan büyük ölçüde hekiminiz ve sizsiniz. İlaçla tedavi olabilir veya fizik tedavi alıp bu egzersizlerle hastalıktan kurtulabilirsiniz ama biz bugün bel fıtığını ameliyatından bahsedeceğiz.

Bel fıtığı ameliyatı yani tıbbi olarak Lomber Disk Hernisi kısaca sağlıkçılar buna LDH derler. Bu ameliyatta amaç bacaklarınıza giden ve fıtık nedeniyle sıkışmış olan sinirleri rahatlatmak ve ağrılarınızdan ya da diğer bulgulardan sizi bu sayede kurtarmaktır. Bunu da sinire baskı yapan fıtıklaşmış omur arasındaki diskin dışarı doğru fıtıklaşan kısmını kesip çıkararak yaparlar.

Ameliyat Sonrası Dönem

Ameliyat sonrasında belinizde kaç tane omurunuz arasında fıtık olduğuna bağlı olarak 5-15 cm uzunlukları arasında değişkenlik gösteren bir insizyon (cerrahi kesi) bulunur. Ameliyat sonunda kanama kontrolü ameliyat sağlanıp bu kesi kapatılır. Fakat kılcal dediğimiz damarlarımızdan kan sızıntı şeklinde akmaya devam eder. Bu akıntının ameliyat alanı içinde cilt altında birikmesi bizim hematom dediğimiz şeyin oluşmasına sebep olur.

Hematomu önlemek için cerrahlar ameliyat kesisinin hemen yanından çıkan bir torba yerleştirip ameliyatı sonra bitirirler. Bu torbaya biz dren adını veriyoruz. Plastik ve elastik bir borunun bir ucu ameliyat bölgenizde bir diğer ucu da bir torbada olduğunu düşünün ve içerde biriken her şey bu tahliye borusu ile torbaya dolar. Böylelikle ameliyat bölgenizde bir hematom oluşmaz. Küçük ve bir adet dikişle cildinize dikilmiştir ve bu şekilde stabilizasyonu sağlanır yani kendi kendine çıkmaz.

Peki ne zaman çıkar bu boru ve hortum? Dren genellikle doktor artık kanama kalmadığına emin olduğu zaman doktor tarafından çıkartılır. Kanama kalmadığını ise doktorlar torbaya 24 saatte biriken miktarın belli bir düzeyin altına indiğinde ve gelen sıvının renginin kan renginden açılarak sarı renge döndüğünde anlar ve dreni çıkartırlar. Biliyorum korkutucu geliyor fakat dreni sabit tutan bir adet dikişi almak ve dreni olduğu yerden çekip çıkarmak çok basit ve ağrısız bir işlemdir. Tabii hastanın ağrıya olan hassasiyeti yani ağrı eşiği belirleyici unsurdur ama hastaların genelde %70’i dren çıktıktan sonra anlamazlar ve çıktı mı? sorusunu sorarlar fakat dren bu soru geldiğinde çoktan çıkmıştır.

Şimdi en baştan başlayalım genelde hastalar bu ameliyatta Genel Anestezi alırlar yani tamamen uyurlar ve hiçbir şey ameliyat sırasında hissetmezler. Hastalar servise ameliyathane de derlenme odası denen yerde hastanın anesteziden uyanma süresine göre 25-30 dk. kaldıktan sonra getirilir. Yaklaşık olarak 4-6 saat sonra hasta ilk yemeğini yer bu yemek fazla ağır olmayan genelde sıvı ya da püre tarzında yiyecekler olur. İlk yemek yediğiniz bu an genel anestezi ilaçları sebebiyle bulantı kusma yaşayabileceğiniz bir andır. Bundan önce yemek verilmemesinin asıl sebebi de budur.

Ameliyat sonrası bu dönemde elbette ağrılarınız olacaktır. Gerek belinizde gerekse ameliyat öncesi bacak ağrılarınız ya da uyuşukluklarınız devam edebilir. Belinizde bir kesi var dikişleriniz var ayrıca belinizdeki kasları omurgaya ve fıtığa ulaşmak için çektiler ittirdiler. Ağrılarınızın olması son derece olağandır. Bu süreçte size hekiminizin uygulanmasını istediği bir çok ağrı kesici, kas gevşetici ilaçlar yapılacaktır. E ameliyat oldum ameliyat öncesi ağrılarım ve uyuşukluklar neden var sorusunun cevabı ise şudur.

Fıtık nedeniyle belli bir zamandır sıkışmış baskı altında kalmış sinirlerinizin de bir iyileşme süreci vardır. Nasıl parmağımızı bile bir şey ile ufacık kessek günlerce acır işte bu da böyle bir durum. Genellikle bacaktaki ameliyat öncesi ağrılar hemen ameliyattan sonra yok olurken uyuşuklukların geçmesi daha uzun zaman alır. Bu süre her hastada farklılık gösterir sadece zamana ihtiyaç vardır. Bu süreçte ağrı kesiciler kas gevşeticiler ile size sağlık personelleri ve hekimler destek olacaklardır.

Ameliyattan geldik, ağrı kesiciler ilaçlar aldık, yemeğimizi yedik her şey yolunda şimdi sıra yürüyüşte. Yürüyüş genelde ameliyattan çıktıktan 6-8 saat sonra sağlık personellerinin desteği ile gerçekleşir kesinlikle yalnız başınıza kalkmamalısınız. Çünkü anestezi ilaçları sebebiyle tansiyonunuz ayağa kalktığınızda aniden düşer ve düşüp bayılırsınız. Belinizden yeni ameliyat olmuşken düşmek istemezsiniz o yüzden doktor ve hemşirelerinizi dinleyip yalnız başınıza kalkmaya çalışmayın. Ayrıca şunu çok duydum kendimi çok iyi hissediyorum ben yalnız yürürüm ve pat denediğiniz an yerdesiniz. Kalkarken sağlık personelleri size yardım ederler fakat bilmelisiniz ki aslında bel fıtığı hastası olamayan herkesin de yapması gereken şey yataktan kalkarken önce yan dönmek bacakları sarkıtmak ve yatağa basan kol ile destek alıp kalkmaktır. Bu doğru kalkma biçimidir. Yatarken de tam tersi uygulanır.

Genellikle bu hastalar çok değişkenlik göstermekle beraber 2. gün drenlerinden kurtulur ve 3 ya da 4. gün evlerine giderler. Hastane de yattığınız her gün doktorlarınız ya da hemşireleriniz pansumanınızı yeniler. Sizden de muhtemelen evde pansuman yapmanızı isteyeceklerdir. Pansuman yapmak aslında çok zor değildir ve her evde mutlaka bir kişi bunu yapmayı bilmelidir.

Eller yıkanır temiz ellerle steril gazlı bezler alınır, batikon ile ıslatılır ve yaranın üzerine sürülür. Tüm yara batikon ile boyanınca artık temiz bir yaranız var demektir. Batikonun kuruması beklenir ardından yaranın üzerine gazlı bezler yerleştirilir ve bantlanır. Hastane ve ev olmak üzere toplamda 15 gün kadar bu hekime göre değişir bu pansuman yapılır ve sonunda da dikişler hekim tarafından alınır.

Bu süreçte dikişler alınana kadar duş almak yasaktır. Su geçirmeyen özel bantlarla pansuman yapılırsa duştan hemen sonra pansuman yapılması şartıyla duş alabilirsiniz. Hekiminizin iznini almayı unutmayın.

Dikişler genelde çok sorulan sorulardandır. Bu ameliyatta sizin estetik dikiş dediğiniz, sonradan alınması gerekmeyen, dışarıdan görünmeyen dikişler kullanılmaz yani biraz yara iziniz kalacak maalesef. Bunun sebebi ise beldeki kasların çok kuvvetli olması, belin çok hareketli bir bölge olması yani dikişlerin açılması riskinin yüksek olmasıdır. Fakat hiç korkmayın normal dikişler kullanıldığında hiçbir problem yaşamazsınız. Dikişlere zarar vermeniz çok zordur.

Ameliyatımızı olduk, artık drenden kurtulduk, yemek yiyoruz, yürüyebiliyoruz, yatmayı kalkmayı öğrendik, pansuman yapmayı biliyoruz ve artık ağrılarımız hafifledi. Yani evimize gitme vakti geldi demektir. Yapmamanız gereken hareketleri hekiminizden dinledikten sonra taburcu olabilirsiniz. Her gün pansumanınızı yapmayı unutmayın. Her pansuman da yara yerinizi kontrol edin; şişlik, akıntı, kötü kokulu akıntı, kanama gibi bulgular ya da ateşiniz çıkıyorsa ya da giderek iyileşmek yerine ağrılarınız giderek artıyorsa hemen hekiminizi aramalı ve yanına gitmelisiniz bir problem olabilir.

Dik durmanın önemini anlattığımız yazımızı okuyun.

Yorum Yap

Bültenimize Katılın

Hemen ücretsiz üye olun ve yeni güncellemelerden haberdar olan ilk kişi olun.

Yazar Hakkında

1996'da Balıkesir'de dünyaya geldim. Liseyi Akhisar'da bitirdikten sonra İzmir'de özel bir hastane de hemşirelik hizmeti vermeye başladım. Aynı zamanda halen üniversite eğitimim devam etmekte. Aktif olarak da çalışmaktayım.

Yorum Yap